स्वास्थ्य मंत्रालय नेशनल हेल्थ क्लेम एक्सचेंज डिजिटल प्लेटफॉर्म शुरू करेगा
- स्वास्थ्य मंत्रालय भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) के साथ मिलकर ऐसे उपायों पर काम कर रहा है, जिनका उद्देश्य मरीजों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक तेजी से और कम खर्च में पहुंच प्रदान करना है।
मुख्य बिंदु:
- मंत्रालय और IRDAI राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज शुरू कर रहे हैं, जो एक डिजिटल प्लेटफॉर्म है जो बीमा कंपनियों, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के सेवा प्रदाताओं और सरकारी बीमा योजना प्रशासकों को एक साथ लाएगा।
- NHCX स्वास्थ्य सेवा और स्वास्थ्य बीमा पारिस्थितिकी तंत्र में विभिन्न हितधारकों के बीच दावा-संबंधी सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करेगा।
- बारह बीमा कम्पनियों और एक TPA (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) ने NHCX एकीकरण पूरा कर लिया है।
- कैशलेस दावों के बीमा दावों के लिए समयसीमा तय की गई है। बीमा प्राधिकरण ने कहा है कि सभी कैशलेस दावों को अस्पताल से डिस्चार्ज प्राधिकरण प्राप्त होने के तीन घंटे के भीतर संसाधित किया जाना चाहिए।
- देश में डिजिटल स्वास्थ्य लेनदेन को अपनाने और रोगी स्वास्थ्य रिकॉर्ड के डिजिटलीकरण को प्रोत्साहित करने के लिए, राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण ने जनवरी 2023 से डिजिटल स्वास्थ्य प्रोत्साहन योजना (DHIS) के तहत वित्तीय प्रोत्साहन की घोषणा की थी।
- DHIS के तहत यह प्रावधान है कि NHCX के माध्यम से प्रत्येक बीमा दावे के लेनदेन के लिए अस्पतालों को प्रति दावे 500 रुपये या दावा राशि का 10%, जो भी कम हो, का वित्तीय प्रोत्साहन दिया जाएगा।
NHCX को क्यों लाया जा रहा है?
- स्वास्थ्य बीमा, स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने के साथ-साथ व्यक्तियों पर पड़ने वाले उच्च व्यय को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण नीतिगत रणनीति है।
- भारत में कुल सामान्य बीमा प्रीमियम आय में स्वास्थ्य बीमा का योगदान लगभग 29% है।
- आज स्वास्थ्य बीमा में मुख्य बाधा अस्पतालों और बीमा कंपनियों के बीच संबंधों को बेहतर बनाने में है।
- पॉलिसीधारकों के बीच विश्वास का निर्माण कुशल सेवाएं प्रदान करने पर निर्भर करता है।
- जबकि डेटा उल्लंघन जैसी चुनौतियों से प्रभावी ढंग से निपटा जा रहा है, NHCX सभी के लिए एक सतत लाभ के रूप में खड़ा है, जो स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सुचारू संचालन की सुविधा प्रदान करता है।
प्रीलिम्स टेकअवे
- NHCX
- IRDAI