खसरा-रूबेला उन्मूलन की राह

खसरा-रूबेला उन्मूलन एक साथ जुलाई-अगस्त 2023 तक प्राप्त किया जा सकता है।

पृष्ठभूमि

• 2017: सभी राज्यों में 5 से 15 साल के बच्चों के खसरा-रूबेला (MR) टीकाकरण के लिए स्कूल-आधारित अभियान चलाए गए।
• कुछ राज्यों में सफलता अच्छी थी, लेकिन अन्य में नहीं।
• स्कूल प्रबंधन, शिक्षकों, स्वयं बच्चों और माता-पिता को इस नए कार्यक्रम के आधार के बारे में सूचित नहीं किया गया था, जो कि अतीत से एक विचलन था।

खराब जानकारी की बाधा

• सरकार ने 2020 तक भारत से खसरा और रूबेला को खत्म करने का फैसला किया है।
• मूल योजना: MR वैक्सीन लगाकर दोनों बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण-प्रेरित प्रतिरक्षा का एक उच्च स्तर बनाना।
• खसरे के टीके की एक खुराक के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी को पूरा करने के लिए दूसरी खुराक जरूरी थी।
• महामारी विज्ञान के कारणों से, रूबेला टीकाकरण को 15 वर्ष तक के बच्चों को कवर करना था।
• सभी राज्यों में स्कूल पंजीकरण और उपस्थिति अधिक है और स्कूलों में बच्चों को टीकाकरण के अवसर का लाभ उठाना आसान था।
• टीकाकरण (AEFI) के बाद किसी भी गंभीर प्रतिकूल घटना से MR टीका सुरक्षित था; इसलिए स्कूल आधारित टीकाकरण कार्यक्रम सुविधाजनक था
• लेकिन जनता को जानकारी की कमी के कारण, माता-पिता और स्कूल अधिकारियों में कार्यक्रम के बारे में चिंता और विरोध था।
• COVID-19 के कारण, MR उन्मूलन लक्ष्य 2023 को फिर से निर्धारित किया गया था।

मूल बातें

• MR उन्मूलन: खसरा और रूबेला वायरस का शून्य संचरण, शून्य नैदानिक रोगों से प्रमाणित, तीन वर्षों से अधिक समय तक बना रहा।
• हस्तक्षेप के तरीके टीकाकरण और निगरानी हैं।
• निगरानी से उन स्थानों की पहचान करने में मदद मिलती है जहां या तो वायरस अभी भी संचरण में है ताकि आगे प्रसार को रोकने के लिए टीकाकरण को वहां इंगित किया जा सके।
• एमआर वैक्सीन की दो खुराक पांच साल से कम के कम से कम 95% बच्चों को कवर करती है - पहली खुराक नौ से 11 महीने के बीच और दूसरी खुराक आदर्श रूप से जीवन के दूसरे वर्ष में - पर्याप्त होनी चाहिए।
• लक्षण: बुखार और त्वचा पर लाल चकत्ते पड़ना।
• पहचान: खसरा या रूबेला की पहचान के लिए गले की सूजन, मूत्र और/या रक्त के नमूने को प्रयोगशाला में एकत्र और परीक्षण किया जाता है।

मुख्य केंद्र के रूप में जिला

• MR उन्मूलन की दिशा में सभी गतिविधियों को कुशलतापूर्वक लागू करने के लिए आदर्श जनसंख्या-सह-प्रशासनिक इकाई जिला है।
• नैदानिक और प्रयोगशाला निगरानी और टीकाकरण को बनाए रखना होगा, क्योंकि दोनों में से कोई भी वायरस बाहर से आ सकता है।
• UIP के प्रबंधन के लिए हर जिले में उत्कृष्ट बुनियादी ढांचा है।
• यदि प्रशासन, डीएम या जिला कलेक्टर के सक्रिय नेतृत्व में, यूआईपी की देखरेख करने वाले टास्क फोर्स तंत्र को सक्रिय करता है, तो एमआर उन्मूलन लक्ष्य शुरू से छह से नौ महीने के भीतर प्राप्त किया जा सकता है।
• सभी जिलों को राज्य सरकार द्वारा गैल्वेनाइज्ड किया जा सकता है, और सभी राज्यों को केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के टीकाकरण प्रभाग द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

दीर्घकालिक प्रभाव

• खसरा क्यों समाप्त किया जाना चाहिए?
  • पूर्व-टीकाकरण युग में, खसरा पांच साल से कम उम्र के सभी बच्चों में से 1% की मृत्यु का कारण बना।
  • खसरा प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है जिससे बच्चे अन्य संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाते हैं, जिससे अगले दो से तीन वर्षों में उच्च मृत्यु दर हो जाती है।
• रूबेला को क्यों खत्म करना चाहिए?
  • रूबेला वायरस एक धीमा ट्रांसमीटर है और रूबेला का जोखिम बचपन से किशोरावस्था से लेकर प्रजनन आयु सीमा तक बढ़ जाता है।
  • अधिकांश व्यक्तियों में, संक्रमण या तो लक्षणों के बिना होता है या एक हल्का बुखार और त्वचा पर लाल चकत्ते जो खसरे की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं।
  • यदि एक गर्भवती महिला संक्रमित हो जाती है, तो वायरस प्लेसेंटा को पार कर जाता है और विकासशील भ्रूण की आंखों, मस्तिष्क, हृदय और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।
  • प्रभावित बच्चे मोतियाबिंद, बहरापन, हृदय दोष और विकासात्मक देरी जैसे गंभीर जन्म दोषों - 'जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के साथ पैदा होते हैं
  • 2017: स्कूल-आधारित टीकाकरण अभियान, सुनिश्चित भविष्य की सुरक्षा के लिए लड़कियों में प्रतिरोधक क्षमता पैदा करने के लिए और लड़कों में सामुदायिक प्रसार को रोकने के लिए 15 साल का चयन किया गया था।

MR उन्मूलन

• MR वैक्सीन एक संयुक्त उत्पाद है, जो एक शॉट में दो बीमारियों को लक्षित करता है।
• बुखार और दाने की निगरानी दोनों बीमारियों को कवर करती है।
• लक्ष्य हासिल करने के लिए हमारे पास 19 महीने का समय है।
• महामारी के बावजूद, राष्ट्रीय स्तर पर, यूआईपी ने पांच साल से कम समय में लगभग 85% एमआर सेकेंड डोज कवरेज बनाए रखा है।
• इस प्रकार, हम जुलाई-अगस्त 2023 तक लक्ष्य प्राप्त कर सकते हैं, अभी भी किसी भी "अंतिम मिनट" की कमी और चुनौतियों को दूर करने के लिए चार से पांच महीने का समय बचा है।
• माता-पिता, सभी स्तरों पर स्वास्थ्य कर्मियों, सलाहकारी नेताओं, प्रभावितों, मीडिया और गैर सरकारी संगठनों जैसे रोटरी और लायंस के सहयोग से, सभी इस जिला-दर-जिला कार्यक्रम को सफल बनाने में भूमिका निभा सकते हैं।